歯の神経の役割とは？取るとどうなる？横浜市緑区の歯科医師が解説

こんにちは。横浜市緑区・十日市場の十日市場ファミリー歯科、院長の正木です。

歯科医院で「神経を取りましょう」と言われ、戸惑った経験はありませんか。痛みが消えるなら仕方ないと思う一方で、取った歯がその後どうなるのかは気になるところです。今回は、歯の神経（歯髄）の役割と、取ったあとに起こりうる変化、神経を残せる可能性がある場面について、診療の視点からお伝えします。

歯の神経（歯髄）の役割は「感じる・育てる・守る」の3つ

歯の神経は、正式には歯髄（しずい）といいます。歯の内側にある柔らかい組織で、神経のほかに血管も通っています。主な役割は次の3つです。

• ・感じる：冷たさ・熱さ・痛みを伝え、むし歯や噛み合わせの異常を知らせる
• ・育てる：血管から象牙質へ栄養や水分を届け、歯の成長を支える
• ・守る：刺激を受けると内側に硬い層をつくり、むし歯の進行を抑えるよう働く

痛みは不快ですが、「ここが悪い」と教えてくれる大切な合図でもあります。歯髄は歯が育つ時期に象牙質をつくる役目も担っており、神経が生きている歯は、自分で身を守る力を備えた歯だといえます。

歯の神経を取るとどうなる？起こりやすい3つの変化

歯が割れやすくなる

神経を取ると栄養が届かなくなり、歯のしなやかさが失われやすくなります。ただ、割れやすさの大きな要因は、むし歯や治療で歯質そのものが減っていることです。噛む力に耐えきれず、根が割れて抜歯になる場合もあります。

歯の色が暗くなることがある

内部に残った組織の変化などにより、歯が少しずつくすんで見えることがあります。とくに前歯では見た目の悩みにつながります。

痛みで異変に気づけなくなる

センサーが働かないため、被せ物の下でむし歯が再発しても、根の先に炎症が起きても、痛みが出にくくなります。気づいたときには大きく進行していた、という方も少なくありません。

こうした理由から、神経を取った歯は寿命が短くなる傾向があります。だからこそ、残せる神経は残す価値があると私は考えています。

神経を取る治療が必要になる主なケース

神経が傷む原因の多くはむし歯ですが、強い衝撃や、深い治療の繰り返しが原因になることもあります。次のような症状がある場合は、神経の治療を検討します。

• ・何もしなくてもズキズキ痛み、夜眠れないことがある
• ・冷たいものや熱いものがしみたあと、痛みが長く続く
• ・噛むと痛い、歯ぐきが腫れている
• ・歯ぐきにできものがあり、膿が出ることがある

少ししみる程度なら、すぐに神経を取るとは限りません。一方、痛みが一度おさまっても、神経が死んで感染が進んでいることがあります。自己判断で様子を見続けないでください。神経の治療に進む目安はむし歯で神経治療になるのはどんな時？、痛むときの対処は歯が痛いときの応急処置で詳しくご紹介しています。

神経を残せる可能性がある場合の治療法

むし歯が神経の近くまで達していても、炎症が軽いと判断できる場合は、神経を薬剤で覆って残す治療（覆髄）を選べることがあります。ただし、強い自発痛があるときなど、すべてのケースで可能とは限りません。当院では状態を診断したうえで、できる限り神経を残す方針で治療を検討します。なお、神経を残した場合も、その後にしみや痛みが出ていないか経過を確認する必要があります。気になる症状が出たときは、我慢せずにご連絡ください。

歯の神経を守るための予防法

• ・痛くなくても、3〜6か月ごとの定期検診でむし歯を早期に見つける
• ・フッ素配合の歯磨剤を使い、就寝前の歯みがきを丁寧に行う
• ・間食の回数を見直し、お口が酸性に傾く時間を減らす
• ・歯ぎしり・食いしばりが気になる場合は歯科医院で相談する

むし歯が小さいうちなら、削る量が少なく、神経に届く前に治療できる場合が多くなります。しみる、噛むと違和感があるといった小さなサインも、受診の目安になります。

横浜市緑区・十日市場エリアで神経を守るために

十日市場駅周辺は住宅地が広がり、お子さん連れのご家族が多い地域です。生えたての永久歯は、神経が生きていることで根が成長していくため、残す意味がとくに大きくなります。当院は土日も診療しており、駐車場・駐輪場もあるため、親子での定期検診にもご利用いただけます。お子さんの乳歯のむし歯も、痛みが出る前に見つけることが、神経を守る第一歩です。

まとめ｜神経の役割を知り、痛くなる前に相談を

歯の神経は、感じる・育てる・守るという3つの役割で歯の寿命に関わっています。取ると痛みは落ち着きますが、割れやすさ、変色、異変への気づきにくさといった変化が起こりえます。「しみる」「なんとなく違和感がある」という段階で、十日市場ファミリー歯科までお気軽にご相談ください。

歯の神経に関するよくある質問

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