症例

BEFORE

AFTER

ご相談内容

「噛み合わせが気になるので診てほしい」とご相談いただきました。

カウンセリング‧診断結果

拝見したところ、上下の歯並びには正常な位置からずれたりねじれたりしてデコボコに生えている「叢生（そうせい）」が認められました。
また、右上前歯が内側にずれ、下前歯の後ろに入り込んで噛み合っている「クロスバイト」でもあります。

このまま成長した場合、歯磨きがしにくくなって虫歯や歯茎の炎症が生じやすくなる、噛み合わせのずれが続いて顎の成長に左右差が出る、お顔全体のバランスに影響が出るなどのリスクがあります。

以上のことから、歯並びと噛み合わせを整える矯正治療が必要だと診断しました。

行ったご提案‧治療内容

診断結果をもとに、以下2つの治療を併用する方法を提案し、同意いただきました。

1：プレオルソ
就寝時と日中の一定時間に装着する、マウスピース型の小児用矯正装置です。
メリット：取り外し可能なので、食事や歯磨きがしやすい。柔らかい素材でお子様でも使用しやすい
デメリット：プレオルソは既製品で、患者様本人の口に合わせて作製するわけではないため、細かい調整が難しい。治療効果は装置の装着時間に左右される

2：MFT（口腔筋機能療法）
舌や口周りの筋肉を鍛えながら、正しい使い方を学ぶトレーニングです。歯並びに影響が出る悪習慣（舌で歯を押す癖や口呼吸など）に対し、根本的な改善を図ることができます。
メリット：矯正治療後、歯並びが元に戻る「後戻り」の防止につながる
デメリット：ご家庭でも継続してトレーニングに取り組んでいただく必要がある

また、今の時期にプレオルソとMFTを併用して歯並びを整えておくと、将来、永久歯が生えそろったあとに本格的な矯正治療（2期治療）が必要になった際、抜歯の回避や治療期間の短縮など治療に伴う負担を抑えられる可能性があることもお伝えしました。

まず、マウスピース型の矯正装置「プレオルソタイプ1」の使用と、MFTを開始します。

治療を継続した結果、歯並びと口周りの悪習慣の改善が確認できました。

その後は、後戻りを防ぐため、下前歯（左右乳犬歯）が永久歯に生え変わるまでプレオルソによる保定を続けることを説明し、治療を終了しています。

この治療のリスクについて

• 決められたスケジュールを守らない場合、十分な効果が得られない可能性があります
• マウスピースに対応していない症例の場合、治療が難しい可能性があります
• 歯の移動に伴って、痛みや違和感を感じる場合があります
• 正しいブラッシングやメンテナンスを行わない場合、虫歯や歯周病のリスクが高まります