症例

BEFORE

AFTER

ご相談内容

「前歯の被せ物と歯ぐきの間に隙間がある。被せ物の色も気になる」とご相談いただきました。

カウンセリング‧診断結果

拝見したところ、左右の上前歯（右：1・2・3番目、左：2・3番目）、合計5本に保険の白い被せ物が入っていました。
しかし、被せ物が歯に合わなくなっており、歯ぐきとの境目には隙間ができています。
さらに、経年劣化による黄ばみも見られました。
このままでは見た目が気になるだけでなく、被せ物と歯の隙間から細菌が入り込み、虫歯が再発するリスクが高まります。

以上のことから、古い被せ物を取り外し新しい被せ物で修復する治療が必要と診断しました。

行ったご提案‧治療内容

左上1番目の前歯は、自由診療の白い被せ物であるオールセラミッククラウンが装着されていました。
オールセラミッククラウンは、劣化や変色がしにくく、汚れがつきにくいため虫歯の再発リスクも低減できます。
患者様は「被せ物が合わなくなった前歯は、左上と同じオールセラミッククウラウンで治療したい」と希望されたため、左右上前歯5本の古い被せ物をオールセラミッククラウンへ置き換える治療を提案し、同意いただきました。
オールセラミッククラウンであれば、歯にぴったりと合う被せ物を作製でき、色味も自然な仕上がりになります。
ただし、自由診療となり費用がかかる点、被せ物を取り外す際にご自身の歯を少し削る必要がある点がデメリットです。

また、右上1番目の前歯は、ほかの前歯と比べて、歯ぐきのラインにずれが認められました。
そこで、歯ぐきのラインを整える治療も併せて提案しましたが、患者様はそこまでの治療は希望されませんでした。

まず、右上前歯3本と左上前歯2本の被せ物を外し、仮歯へ置き換えます。
次に、被せ物を支える土台を作製しました。土台には、しなやかで歯に負担をかけにくいファイバーコアを選択しています。
その後、土台の形を整え、オールセラミッククラウンを作製するために歯の型を取りました。
型取りには、お口の中を専用のカメラで撮影して3Dデータ化する光学印象を採用しています。

最後に、完成したオールセラミッククラウンを装着し、噛み合わせや形を確認しながら細かく調整を行い、治療を終了しました。

この治療のリスクについて

• 装着に際し、天然歯を削る必要があります
• 硬い素材の場合、他の天然歯を傷つけることがあります
• 噛み合わせや歯ぎしりが強い場合、セラミックが割れる可能性があります
• 一部の治療を除き、自費診療（保険適用外治療）です