症例

BEFORE

AFTER

ご相談内容

「前歯の白い部分が気になる」とご相談いただきました。

カウンセリング‧診断結果

拝見したところ、上の前歯2本に白い斑点が確認できました。
これはホワイトスポットと呼ばれ、歯の表面を覆うエナメル質が部分的に脱灰（ミネラルが溶け出した状態）を起こしたり、歯が作られる過程で形成不全が生じたりすることで現れる白濁です。

ホワイトスポットは見た目に影響するだけでなく、このまま放置するとエナメル質が弱くなり、虫歯へ進行する可能性もあります。
現時点では明らかな虫歯の進行は認められませんでしたが、白濁部分は周囲の歯と比べて透明感が乏しく、審美的に影響が出ています。

患者様も前歯の見た目を気にされていたことから、見た目の改善と虫歯のリスクを抑えるために治療が必要と診断しました。

行ったご提案‧治療内容

ホワイトスポットを改善する治療として、以下3つの選択肢を提案しました。

①コンポジットレジンによるダイレクトボンディング
歯科用の樹脂を直接盛り付けて形や色を整える方法。
即日で治療が完了するものの、白濁部分を一部削る必要があり経年的に変色する可能性がある。

②Icon（アイコン）治療
専用の樹脂をエナメル質内部に浸透させることで、白濁を目立ちにくくする方法。
歯をほとんど削らずに済み痛みがほとんどないものの、白濁の深さや範囲によっては十分な改善が得られない場合がある。

③ラミネートベニア
歯の表面を薄く削り、つけ爪のようにセラミック製のシェルを貼り付ける治療。
高い審美性が期待できますが歯を削る必要があること、強い力がかかると割れたり外れたりすることがある。

それぞれのメリット・デメリットをお伝えしたところ、患者様は「できるだけ歯を削りたくない」との理由から、②Icon治療を選択されました。
併せて、治療内容と考えられるリスクについても十分に説明を行っています。

まず治療部位である上前歯の表面を丁寧にクリーニングし、汚れや付着物を取り除きます。
次にIcon治療専用の酸性薬剤を塗布し、白濁部分のエナメル質表面を慎重に処置しました。
これにより、のちに使用する樹脂が内部まで行き渡りやすい状態に整えています。

その後、Icon専用の低粘度レジン（樹脂）を白濁部に浸透させ、専用の光を当てて硬化させました。
この樹脂がエナメル質の内部に入り込むことで、光の反射が周囲の歯に近づき白濁が目立ちにくくなる効果が期待できます。

最後に痛みや違和感がないこと、見た目が自然であるかをしっかりと確認したうえで、治療を終了しました。

この治療のリスクについて

• 治療中、歯にしみるような痛みが出る場合があります
• 得られる効果は歯の質により様々です。予定通りの白さに達しない場合もあります
• 自費診療（保険適用外治療）です