症例

BEFORE

AFTER

ご相談内容

「前歯がうまく噛み合っていないのが気になるので診てほしい」とご相談いただきました。

カウンセリング‧診断結果

拝見したところ、上下前歯が噛み合わずに隙間ができる開咬（かいこう）が認められました。
また、唇や舌の使い方などの癖（口腔習癖）も、開咬に影響していると考えられます。

さらに、歯が重なり合って生え、歯並びがデコボコになっている叢生（そうせい）も見られました。

このままの状態を放置すると、前歯で食べ物を噛み切りにくくなるだけでなく、発音に影響が出たり口呼吸になったりするリスクもあります。

患者様はまだ幼く、顎や歯列が成長する大切な時期です。
そのため今から適切な治療を行えば、歯並びや噛み合わせの改善だけでなく、口腔機能の健全な発達も期待できます。

以上のことから、開咬と口腔習癖の改善を目的とした早期の矯正治療が必要だと診断しました。

行ったご提案‧治療内容

診断結果をもとに、以下2つの治療を併用する方法を提案し、同意いただきました。

1：プレオルソ
就寝時と日中の一定時間に装着する、マウスピース型の小児用矯正装置です。
メリット：取り外しができるので食事や歯磨きがしやすい。歯型を取る必要がない。柔らかい素材なので、お子様でも使用しやすい
デメリット：既製品のため、個人差への対応に限界がある。治療効果は装着時間に左右される

2：MFT（口腔筋機能療法）
舌や口周りの筋肉を鍛える治療方法です。
メリット：舌や口周りの筋肉を鍛えて、口腔習癖の根本的な改善を図ることができる。矯正治療後の後戻り防止にもつながる
デメリット：ご家庭でも継続してトレーニングに取り組んでいただく必要がある

プレオルソとMFTを併用することで、将来的に永久歯列完成後の本格的な矯正治療（2期治療）が必要となった場合に、治療負担が軽減できる可能性があることをお伝えしています。

まず、1年目にプレオルソタイプ2（開咬の改善を目的とした装置）による治療とMFTを開始しました。

プレオルソタイプ2は就寝時と日中の一定時間装着していただき、MFTでは舌の正しい位置や口周りの筋肉の使い方を習得するためのトレーニングを行っています。

その後、開咬と口腔習癖の改善を確認しながら経過観察を行い、2年目からは噛み合わせの変化に合わせて、プレオルソタイプ1（開咬改善後の歯列を整えることを目的とした装置）へ移行しました。

現在も、歯並びや噛み合わせの状態を確認しながら、引き続き矯正治療を継続しています。

この治療のリスクについて

• 決められたスケジュールを守らない場合、十分な効果が得られない可能性があります
• マウスピースに対応していない症例の場合、治療が難しい可能性があります
• 歯の移動に伴って、痛みや違和感を感じる場合があります
• 正しいブラッシングやメンテナンスを行わない場合、虫歯や歯周病のリスクが高まります