症例

BEFORE

AFTER

ご相談内容

「前歯の白い部分が気になる」とご相談いただきました。

カウンセリング‧診断結果

拝見したところ、上の前歯に白い斑点状の変色と一部に茶色みを帯びた変色が認められました。

白い変色はホワイトスポットと呼ばれるもので、歯の一番外側にある硬い層（エナメル質）の一部が、形成過程で十分に硬化しなかったり、虫歯菌の酸によってわずかに溶ける脱灰が起きたりすることで起こります。
一方、茶色みを帯びた変色はブラウンスポットといい、ホワイトスポットに食べ物や飲み物などの色素が沈着したり、脱灰が進行したりすることで生じるものです。

現時点では痛みやしみるといった症状はなく虫歯への進行も認められませんでした。
ただし、このまま放置しても自然に目立たなくなることは少なく、エナメル質の状態が均一でない部分は将来的に虫歯のリスクが高まる可能性があります。

以上のことから、患者様も希望されている見た目の改善と将来的な虫歯のリスクを軽減することを目的とした治療が必要と診断しました。

行ったご提案‧治療内容

診断結果を丁寧に説明したうえで、以下3つの治療方法を提案しました。

① コンポジットレジンによるダイレクトボンディング
歯と近い色合いの樹脂素材（コンポジットレジン）を歯の表面に直接盛り付け、変色部分を覆う方法
メリット：比較的広い範囲の変色に対応でき、治療期間が短い
デメリット：歯の表面を一部削る処置が必要で、素材の経年変色が生じる場合がある

② Icon治療（アイコン治療）
特殊な樹脂（アイコン）を歯の表面から染み込ませ、変色部分を目立ちにくくする方法
メリット：歯を削る量が極めて少ない、または削らずに処置できるため歯への負担が少なく済む
デメリット：変色の深さや程度によっては効果に限りがある場合がある。非常に濃い変色には対応が難しいこともある

③ ラミネートベニア
歯の表面をごくわずかに削り、薄い板状のセラミックを貼り付ける方法
メリット：色・形・質感を細かく整えることができ、審美的な改善の幅が広い
デメリット：歯を削る処置が必要で、費用が高くなる傾向がある

それぞれのメリット・デメリットをお伝えしたところ、患者様は「歯はなるべく削りたくない」との希望から②のIcon治療を選択されました。

まず、前歯の表面を清掃して汚れや付着物を除去します。
次に、Iconを浸透させやすくするためエナメル質の表面に専用の薬液を塗布し、丁寧に洗浄して乾燥させました。
最後に、Iconをホワイトスポット部分に塗布し特殊な光を照射して硬化させ、表面が滑らかになるよう丁寧に研磨して、治療を終了しました。

この治療のリスクについて

• 治療中、歯にしみるような痛みが出る場合があります
• 得られる効果は歯の質により様々です。予定通りの白さに達しない場合もあります
• 自費診療（保険適用外治療）です