矯正治療の一期治療と二期治療の違いをわかりやすく解説【横浜市緑区・十日市場】

こんにちは。横浜市緑区・十日市場の十日市場ファミリー歯科、院長の正木です。

小児矯正について調べていると、「一期治療」「二期治療」という言葉によく出会います。「結局、何が違うのか」「両方やる必要があるのか」「1回で終わらせることはできないのか」。こうした疑問を持たれる保護者の方は多くいらっしゃいます。今回は、一期治療と二期治療がなぜ分かれているのか、そして二段階で進めることにどのような意味があるのかについてお伝えします。

一期治療と二期治療、それぞれの目的の違い

一期治療と二期治療は、同じ「矯正治療」という言葉でくくられていても、目的そのものが異なります。

一期治療は、乳歯と永久歯が混在する6〜10歳頃を目安に行う治療で、目的は「歯を並べること」ではなく「永久歯が正しい位置に生えてくるための土台を整えること」にあります。あごの成長発育を利用しながら、歯列の幅や上下のあごのバランスを整えていきます。

二期治療は、永久歯がすべて生えそろった後に行う治療で、目的は「歯を一本一本、正確な位置に並べること」です。ワイヤー矯正やマウスピース矯正など、歯の位置を細かく調整する治療が中心になります。

つまり、一期治療は「土台づくり」、二期治療は「仕上げ」という役割分担になっており、どちらか一方だけでは対応しきれない部分を、それぞれが補い合う関係にあります。

なぜ子どものうちに一期治療を行う意味があるのか

矯正治療は、永久歯が生えそろってから一度に行うこともできます。それでも一期治療という段階が存在するのは、成長期にしか利用できない「あごの発育」という要素があるためです。

• ・成長期は、あご自体の大きさや形を変化させる余地が大きい
• ・永久歯が生えるためのスペースを、歯を抜かずに広げられる可能性がある
• ・上下のあごの前後的なバランスを、成長の力を利用して整えやすい

成長が終わった後の二期治療では、歯を動かすことはできても、あご自体の大きさを変えることは基本的にできません。そのため、あごのスペース不足が大きい場合、永久歯が生えそろってからの治療では抜歯を伴う可能性が高くなります。一期治療は、この「抜歯が必要になるかどうか」の分かれ道に関わる重要な段階といえます。

一期治療だけで終わるケース、二期治療が必要になるケース

一期治療を行ったからといって、必ず二期治療が必要になるわけではありません。この点は、保護者の方から特によく質問をいただくポイントです。

一期治療によってあごのスペースが十分に確保され、永久歯が比較的整った状態で生えてきた場合、二期治療を行わずに済むこともあります。一方で、次のような場合は二期治療への移行を検討することになります。

• ・一期治療でスペースは確保できたが、歯の傾きや細かい位置のずれが残っている
• ・骨格的な要因が強く、一期治療だけでは前後的なバランスの改善が不十分だった
• ・永久歯が生えそろう過程で、新たな歯並びの乱れが生じた

いずれにせよ、一期治療を行っておくことで、二期治療が必要になった場合でも治療範囲や期間を抑えられる可能性が高まります。一期治療は「二期治療を回避するための治療」というより、「その後の選択肢を広げておくための治療」と捉えていただくのが実情に近いかもしれません。

二段階で進めることのメリットと注意点

二段階に分けて矯正を進めることには、次のようなメリットがあります。

• ・成長期の力を利用できるため、抜歯を回避できる可能性が高まる
• ・永久歯が生えそろう前から経過を追うため、問題の早期発見につながる
• ・二期治療が必要になった場合でも、治療期間や装置の負担が軽減されやすい

一方で、一期治療から二期治療まで通算すると、治療全体の期間は長くなる傾向があります。また、一期治療の段階では装置の装着時間や生活習慣の見直しなど、お子さま自身の協力が治療の効果に影響します。この点は、二段階治療を検討する際にあらかじめ知っておいていただきたい部分です。

一期治療の必要性はどう判断するのか

すべてのお子さまに一期治療が必要というわけではありません。歯並びやあごの状態に大きな問題がなければ、経過観察のみで永久歯の生えそろいを待ち、必要であれば二期治療から始めるという進め方もあります。

一期治療を検討すべきかどうかは、視診に加えてレントゲンなどの資料採得を行い、あごの発達状況や永久歯の生えるスペースを確認したうえで判断します。「うちの子は一期治療が必要なのか」という疑問には、実際にお口の中を見てからでないと答えられない部分が多くあります。

十日市場エリアで二段階矯正を検討されている方へ

十日市場ファミリー歯科は、横浜市緑区・十日市場駅周辺で、地域のお子さまの成長を長期的に見守りながら診療を行っています。一期治療から二期治療まで見据えた場合、通院期間は数年にわたることも珍しくないため、通いやすい立地で継続的にサポートを受けられることは、治療を無理なく続けるうえで大切な要素です。

当院では、一期治療の必要性から二期治療に移行する可能性まで、成長の見通しを含めて丁寧にご説明しています。「一期治療だけで終わるのか、二期治療も必要になるのか」というご不安についても、経過を追いながら一緒に確認していきます。

まとめ

一期治療は成長期のあごの発育を利用した「土台づくり」、二期治療は永久歯を正確な位置に並べる「仕上げ」と、それぞれ異なる役割を持っています。一期治療を行ったからといって必ず二期治療が不要になるわけではありませんが、その後の治療の選択肢を広げておく意味があります。お子さまに一期治療が必要かどうかは、実際のお口の状態を確認したうえで判断することが大切です。

十日市場ファミリー歯科では、一期治療・二期治療に関するご相談を随時受け付けています。二段階治療についてのご不安も含めて、まずはお気軽にお声がけください。

よくある質問

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