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こんにちは。横浜市緑区・十日市場の十日市場ファミリー歯科、院長の正木です。

「血糖値が高いと歯にも影響があるの？」「歯周病を治したら糖尿病も良くなると聞いたけど本当？」——そんな疑問をお持ちの患者さんが、当院にも多くいらっしゃいます。

結論からお伝えすると、糖尿病と歯周病は互いに悪化させ合う「双方向の関係」にあります。この記事では、そのメカニズムと、実際の治療・予防でどう活かすかをわかりやすくご説明します。

糖尿病とはどんな病気か

私たちが食事から摂った糖質は、消化されてブドウ糖になり血液中に入ります。この血液中のブドウ糖の濃度を「血糖値」といい、膵臓から分泌されるインスリンというホルモンが血糖値を適正な範囲に保っています。

糖尿病とは、インスリンの分泌量が不足したり、働きが低下したりすることで、血糖値が慢性的に高い状態が続く病気です。進行すると神経障害・網膜症・腎症といった深刻な合併症を引き起こします。そして近年、歯周病も「糖尿病の第六の合併症」として医学的に広く認識されるようになりました。

糖尿病が歯周病を悪化させるしくみ

高血糖状態が続くと、口の中では次のような変化が起きます。

・免疫細胞の機能が低下し、歯周病菌への抵抗力が弱まる

・細い血管の壁がもろくなり、歯肉への酸素・栄養の供給が滞る

・炎症反応が過剰に起きやすくなり、歯周組織の破壊が加速する

この三つが重なることで、糖尿病をお持ちの方は歯周病が進行しやすく、かつ治りにくいという特徴があります。健康な方と比べて歯周病の発症リスクが約2〜3倍高いとされる研究もあります。

歯周病が糖尿病を悪化させるしくみ

歯周病が進行すると、歯肉の中でTNF-α（腫瘍壊死因子）などの炎症性物質が大量に産生されます。この物質が血液中に流れ込み、インスリンの働きを妨げるため、血糖値のコントロールがさらに難しくなります。

つまり、糖尿病が歯周病を悪化させ、歯周病が糖尿病を悪化させる——この負の連鎖が起きるのです。どちらか一方だけを治療しようとしても、もう一方が足を引っ張り続けます。

歯周病治療で血糖値は改善するか

複数の研究で、歯周病をきちんと治療するとHbA1c（血糖の長期的な指標）が平均0.3〜0.4%程度改善するというデータが報告されています。全員に同じ効果が出るわけではありませんが、歯周病治療は糖尿病管理の補助として有効と考えられています。

逆に、薬・食事療法・運動で血糖値が安定すると、歯周病の治りも良くなります。内科の主治医と歯科が連携して治療を進めることが、口と全身の健康を守るうえで理想的です。当院では必要に応じて、主治医への情報提供も行っています。

糖尿病の方が歯科治療を受ける際の注意点

抜歯や歯周外科などの処置を受ける際には、以下の点に注意が必要です。

・血糖値が高い状態では、処置後の感染リスクが高まり、傷の回復が遅れることがある

・SGLT2阻害薬など一部の薬は、処置前後に休薬が必要なケースがある

・低血糖発作のリスクを避けるため、処置の時間帯や食事のタイミングへの配慮が必要

当院では初診時の問診でお薬手帳の内容を確認し、糖尿病をお持ちの方には安全に配慮した治療計画を立てています。お薬手帳は必ずご持参ください。

歯周病と糖尿病を防ぐために日常でできること

・毎日の丁寧なブラッシングとデンタルフロスで、歯周病菌をコントロールする

・3〜6ヶ月ごとの定期検診で、早期発見・早期治療を心がける

・内科と連携しながら血糖値の管理を継続的に行う

・喫煙している方は禁煙する（喫煙は歯周病・糖尿病いずれのリスクも高める）

・バランスのよい食事と適度な運動で全身の代謝を整える

横浜市緑区・十日市場エリアの方へ

十日市場ファミリー歯科は、横浜市緑区十日市場町にあり、十日市場駅から徒歩圏内です。糖尿病をお持ちの方、健康診断で血糖値を指摘された方、「最近歯茎から血が出る」と気になっている方——ぜひ一度、歯周病の検査にいらしてください。

地域のかかりつけ歯科として、お口の健康を通じて皆さんの全身の健康づくりをサポートしていきたいと考えています。

まとめ

・糖尿病と歯周病は互いに悪化させ合う双方向の関係にある

・高血糖は免疫低下・炎症促進を通じて歯周病を進行させる

・歯周病の炎症物質はインスリン抵抗性を高め、血糖管理を難しくする

・歯周病治療によりHbA1cが改善するというエビデンスが存在する

・糖尿病をお持ちの方ほど、定期的な歯科受診が重要

口の健康が全身の健康に直結することを、ぜひ日常ケアに活かしてください。横浜市緑区・十日市場で歯のことでお困りの方は、十日市場ファミリー歯科へお気軽にご相談ください。

歯周病と糖尿病のよくある質問（FAQ）

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関連サイト

・横浜市緑区十日市場・十日市場ファミリー歯科の歯周病治療

・横浜市緑区十日市場・十日市場ファミリー歯科の歯周内科治療

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