1歳半・3歳児歯科健診では何を見ている？緑区・十日市場の歯科医が解説

こんにちは。横浜市緑区・十日市場の十日市場ファミリー歯科、院長の正木です。

「1歳半健診で虫歯菌の検査をされたけれど、結果の見方がよく分からない」「3歳児健診で歯並びのことを指摘されたけれど、様子を見ていいのか不安」。診療室でも、健診の後にこうしたご質問をいただくことが少なくありません。

1歳半健診・3歳児健診は、多くの保護者の方にとってお子様の口の中を専門家に見てもらう最初の機会です。何を目的に、どこをチェックしているのかを知っておくと、結果を受け取ったときに落ち着いて対応できます。今回は、緑区で実際に健診を担当する立場から、健診の中身と、その後の過ごし方についてお話しします。

1歳半・3歳児歯科健診の位置づけ

1歳半健診と3歳児健診は、母子保健法によって市区町村に実施が義務づけられている「法定健診」です。横浜市緑区では、区内の歯科医師会に所属する歯科医師が持ち回りで担当しており、対象年齢のお子様は原則無料で受けることができます。

任意の健診ではなく、全国どこに住んでいても受けられる制度である点がポイントです。引っ越しをされたご家庭でも、お住まいの自治体で同様の健診が用意されています。

1歳半健診でチェックしている項目

1歳半の時期は、乳歯がすべて生え揃っていないお子様も多く見られます。この段階での健診では、次のような点を確認しています。

・虫歯の有無と歯の萌出状況
・歯ぐきや粘膜に炎症や異常がないか
・歯の汚れの付き方(プラークの量)
・かみ合わせの状態
・綿棒で採取したプラークを使った虫歯菌の検査

最後の虫歯菌検査は、お子様の口の中にいる虫歯の原因菌が、どの程度虫歯をつくりやすい性質を持っているかを調べるものです。結果は後日通知され、リスクが高いと判定された場合は、歯磨きの仕方や食事の与え方、生活リズムを見直すきっかけとして受け止めていただくとよいと思います。

1歳半から2歳半ごろは「感染の窓」と呼ばれ、虫歯の原因菌がお口に定着しやすい時期とされています。この時期に正しいケアの知識を持つことは、将来の虫歯予防に大きく関わってきます。何歳頃から歯科医院に通い始めるとよいかについては、以前の記事「何歳から歯科医院にいってもいいの？」でも詳しくご紹介していますので、あわせてご覧ください。

3歳児健診でチェックしている項目

3歳になると乳歯がすべて生え揃い、歯並びの基本的な形が完成します。同時に行動範囲が広がり、食事の内容も多様になるため、虫歯のリスクが変化しやすい時期でもあります。3歳児健診では次のような点を見ています。

・虫歯の有無と進行度
・仕上げ磨きの状態、歯垢の付着具合
・歯並びやかみ合わせの状態
・指しゃぶり、口呼吸、舌を前に出す癖など口腔習癖の有無
・小帯(舌や唇の裏のスジ)の状態

指しゃぶりや口がいつも開いている状態、舌で歯を押す癖などが続くと、歯並びやかみ合わせに影響が出てくることがあります。こうした口の機能に関わる習慣は、成長とともに自然に整うこともあれば、専門的なアプローチが助けになる場合もあります。当院では「こども予防矯正」というページで、お子様の口腔機能に関する取り組みをご紹介していますので、気になる方は参考にしてください。

健診で指摘を受けたときに知っておきたいこと

健診結果で「要観察」「要精査」といった判定を受けると、不安になる保護者の方も多いと思います。ただ、この判定は「今すぐ治療が必要」という意味ではなく、「専門家による確認をおすすめします」という案内であることがほとんどです。

判定を放置してしまうと、乳歯の虫歯が進行して神経に近づいたり、歯並びの癖が定着して修正に時間がかかったりする可能性があります。乳歯の虫歯は永久歯に比べて進行が早いとされており、痛みを訴えにくいお子様の年齢では、保護者が気づいたときにはある程度進んでいるケースも見られます。早めにかかりつけの歯科医院で相談し、経過を確認してもらうことが、結果的にお子様の負担を軽くすることにつながります。

ご家庭でできる予防の工夫

日々の診療の中で、次のような点を意識されているご家庭は、虫歯や歯並びのトラブルが少ない傾向にあると感じています。

・仕上げ磨きは目安として小学校低学年頃まで続ける
・甘い飲み物やおやつのだらだら食べを避け、時間を決める
・寝る前の飲食後は必ず歯磨きをしてから寝る
・指しゃぶりや口呼吸が気になる場合は早めに相談する
・定期的にかかりつけ歯科でフッ素塗布や歯垢の除去を受ける

特別なことをする必要はなく、日常の習慣を少し意識するだけで、口の中の環境は変わってきます。

十日市場・緑区にお住まいのご家族へ

十日市場駅周辺は、お子様のいるご家庭が多いエリアです。当院でも、1歳半健診や3歳児健診をきっかけに来院されるお子様を数多く診てきました。健診で指摘がなかった場合でも、乳歯が生え揃うこの時期にかかりつけの歯科医院を持っておくと、成長段階に合わせた継続的なチェックがしやすくなります。

緑区の健診は歯科医師会の会員が持ち回りで担当しているため、健診を担当した歯科医院と普段のかかりつけ医が異なることも珍しくありません。健診結果を持って、普段お子様を診てもらいやすい歯科医院にご相談いただくとよいと思います。

まとめ

1歳半・3歳児歯科健診は、虫歯や歯並びだけでなく、生活習慣や口腔機能まで含めて総合的にお子様の口の中を確認する機会です。指摘の有無にかかわらず、かかりつけ歯科医院を持ち、定期的に診てもらうことが、将来の口の健康につながります。気になる点があれば、健診をきっかけに一度ご相談ください。

よくある質問

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