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こんにちは。横浜市緑区・十日市場の十日市場ファミリー歯科、院長の正木です。

「乳歯が抜けたのに、その下から永久歯が出てこない」「もう何年も乳歯のままで心配」――十日市場ファミリー歯科では、こうしたご相談をいただくことが少なくありません。

永久歯の生え変わりには個人差がありますが、生えてくるはずの歯が本当に存在しないケースもあります。この記事では、永久歯が生えてこない原因や見分け方、放置した場合のリスク、当院での対応方法を、歯科医師の立場から解説します。生え変わりに不安を感じている保護者の方の判断材料になれば幸いです。

永久歯が生えてこない状態とは

永久歯は、親知らずを除くと上下合わせて28本です。多くの場合、6歳前後から乳歯が抜け始め、12歳から15歳頃までに生え変わります。

本来存在するはずの永久歯が顎の中に作られていない状態を「先天性欠如」と呼びます。乳歯が抜けたあとに永久歯が出てこない場合もあれば、後継の永久歯がないために乳歯が長期間残り続ける場合もあり、単に生え変わりが遅いだけのケースとは区別が必要です。

永久歯が生えてこない主な原因

先天性欠如の原因ははっきりと解明されていませんが、いくつかの要因が関係していると考えられています。

• ・歯のもとになる「歯胚」が、何らかの理由で作られなかった
• ・遺伝的な要因により、特定の歯が生まれつき少ない
• ・全身的な疾患や症候群に伴って歯の本数が少ない
• ・乳歯の外傷や強い炎症が、下の永久歯の発育に影響した

歯科分野の調査では、10人に1人程度の割合で先天性欠如がみられるとの報告もあり、珍しい状態ではありません。

見逃されやすい症状とサイン

先天性欠如は初期段階では自覚症状がほとんどなく、保護者の方が変化に気づきにくいという特徴があります。

• ・同年代の子どもと比べて乳歯がなかなか抜けない
• ・乳歯が抜けたのに、数か月経っても永久歯が顔を出さない
• ・歯並びの片側だけ生え変わりの進み方が違う
• ・乳歯がぐらつかず、いつまでも安定している

7歳から8歳頃になると、レントゲン検査で永久歯のもとの有無を確認できます。ペースに左右差や違和感がある場合は、確認をおすすめします。

そのまま放置した場合に考えられるリスク

歯が生えてこないこと自体は痛みを伴わないため、様子を見てしまいがちですが、放置するといくつかの影響が生じる可能性があります。

• ・空いたスペースに周囲の歯が倒れ込み、歯並び全体が乱れやすくなる
• ・乳歯が長く使われることで、根がすり減ったり将来ぐらつきやすくなったりする
• ・咬み合わせのバランスが崩れ、顎の成長に影響することがある
• ・見た目の変化が本人のコンプレックスにつながることがある

すべてのケースで問題が起こるわけではありませんが、経過を診ながら適切なタイミングで対応することが大切です。

十日市場ファミリー歯科で行う治療の選択肢

永久歯が生えてこないと分かった場合、年齢や欠如している歯の位置、歯並び全体の状態を踏まえて治療方針を検討します。

• ・乳歯をできるだけ良い状態で保存し、経過を観察する
• ・矯正治療でスペースを整え、周囲の歯を活用して噛み合わせを作る
• ・成長が落ち着いた段階で、ブリッジや入れ歯、インプラントなどで歯を補う
• ・咬み合わせ全体を考慮し、他の歯の位置調整と並行して進める

適した方法はお口の状態によって一人ひとり異なります。当院では、レントゲンや口腔内の状態をもとに複数の選択肢をお伝えし、保護者の方とご本人が納得できる形を一緒に考えます。

早期発見のためにご家庭でできること

先天性欠如は防ぐことが難しい一方、早期に気づくことで対応の幅が広がります。

• ・6歳臼歯が生えた頃から、定期的に歯科医院でチェックを受ける
• ・乳歯の生え変わりの時期を大まかに記録しておく
• ・左右で生え変わりの進み方に差がないか観察する
• ・乳歯を虫歯や外傷から守り、不必要に早く失わないようにする

生え変わりが本格化する6歳から8歳頃の定期検診は、永久歯の状態を把握するうえで重要な機会になります。

横浜市緑区・十日市場エリアの保護者の方へ

十日市場ファミリー歯科は、横浜市緑区・十日市場エリアで、お子さまの歯の生え変わりに関するご相談を多くいただいています。JR横浜線・十日市場駅からも通いやすい立地にあり、学校帰りやお仕事帰りに合わせて通院いただいているご家族も少なくありません。

「様子を見ていいのか、検査を受けたほうがいいのか」という段階からのご相談も歓迎しています。まずは現在の状態を一緒に確認するところから始めましょう。

まとめ

永久歯が生えてこない背景には、先天性欠如という状態が関係していることがあります。痛みがないため見過ごされがちですが、放置すると歯並びや噛み合わせに影響が及ぶこともあるため、違和感を覚えたら早めに相談することが大切です。

十日市場ファミリー歯科では、レントゲン検査による現状確認から、年齢や状態に応じた治療のご提案まで、お子さまとご家族に寄り添いながら対応しています。気になる点がある方は、お気軽にご来院ください。

よくある質問

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