歯が折れる・割れる原因とは？症状・治療法を解説

こんにちは。横浜市緑区・十日市場の十日市場ファミリー歯科、院長の正木です。

「硬いものを噛んだ瞬間、奥歯にピリッと痛みが走った」「被せ物をした歯の歯ぐきが、何度も腫れる」。こうした相談を受けて詳しく調べると、歯にひびが入っていたり、根が割れていたりすることがあります。歯は体の中でいちばん硬い組織ですが、それでも折れたり割れたりします。

今回は、歯が折れる・割れる原因と、見逃しやすい症状、割れ方ごとの治療の考え方、そして日常でできる予防についてお話しします。

歯が折れる・割れるとは？「欠ける」との違い

歯の表面が少し欠けただけなら、多くは詰め物で修復できます。問題になるのは、ひびが歯の内部や根の方まで及んでいる場合です。歯科では割れた場所によって、おおまかに次のように分けて考えます。

• ・歯冠破折：歯ぐきより上の、見えている部分が割れる
• ・歯根破折：歯ぐきの中に埋まっている根の部分が割れる
• ・亀裂（ひび）：割れてはいないが、細い線状の傷が入っている状態

表面の欠けへの対処は「歯が欠けた！どんな治療法があるの？」で解説しています。この記事では、より深刻になりやすい「割れ」を中心に取り上げます。

歯が割れる主な原因

神経を取った歯は割れやすい

歯根破折の多くは、過去に神経を取る治療（根管治療）を受けた歯で起こります。むし歯を取り除き、根の中を清掃する過程で、どうしても歯の壁は薄くなります。さらに神経がないと痛みを感じにくいため、強い力がかかっても気づかないまま、ひびが少しずつ広がっていきます。根の中に入れた土台が、くさびのように働いて割れを招くこともあります。

歯ぎしり・食いしばり

奥歯で強く噛みしめると、自分の体重に近い力がかかることもあるといわれます。睡眠中の歯ぎしりや、日中の無意識の食いしばりは、この力が長時間くり返しかかる状態です。神経のある健康な歯でも、ひびが入る原因になります。

硬い食べ物の癖と転倒・ぶつけ

氷や飴を噛み砕く、梅干しの種を割るといった習慣は、歯に瞬間的な強い負担をかけます。また、転倒やスポーツ中の衝突で前歯が折れるケースも、お子さんから大人まで見られます。

歯が割れているときの症状とサイン

割れた歯の症状は、むし歯や歯周病と似ていて区別がつきにくいのが特徴です。次のような変化があれば、ひびや破折を疑います。

• ・噛んだ瞬間や、噛んだ歯を離したときに鋭く痛む
• ・特定の歯だけ冷たいものがしみる
• ・神経を取った歯の歯ぐきが腫れる、膿が出る
• ・同じ歯の被せ物が何度も外れる

根のひびはレントゲンに写りにくく、一度の検査で判断できないこともあります。当院では噛み合わせの確認や歯周ポケットの深さの測定などを組み合わせながら総合的に判断しています。

割れた歯を放置するリスク

歯は骨とは違い、一度割れると自然にはくっつきません。割れ目から細菌が入り込むと、歯ぐきや周りの骨に炎症が広がります。骨が大きく失われると、抜歯をした後にブリッジや入れ歯、インプラントを選ぶ際にも条件が悪くなります。痛みが引いたからといって、治ったわけではない点に注意してください。

割れ方によって変わる治療法

• ・表面だけの小さな割れ：樹脂（コンポジットレジン）で修復
• ・歯冠の大きな破折：歯を補強する被せ物で覆う
• ・割れが神経まで達している：根管治療をしてから被せ物
• ・歯根の破折：割れ方によっては接着して保存を試みることもあるが、難しい場合は抜歯

歯根破折は、割れ目が歯ぐきの深い位置まで続いているほど保存が難しくなります。残せるかどうかの見極めは、割れの範囲と骨の状態しだいです。抜歯が避けられない場合も、その後の治療法の選択肢を含めて、メリットと注意点をご説明したうえで一緒に決めていきます。

歯を割らないためにできる予防法

• ・むし歯を神経に届く前に見つけるため、定期検診を受ける
• ・神経を取った奥歯は、被せ物で全体を覆って補強する
• ・歯ぎしりを指摘されたら、就寝時にマウスピース（ナイトガード）を使う
• ・氷や硬い飴を噛み砕く習慣を見直す
• ・接触の多いスポーツではマウスガードを着ける

なかでも大切なのは、神経をできるだけ残すことです。神経治療が必要になる基準は「むし歯で神経治療になるのはどんな時？」、歯ぎしりについては「歯が悲鳴をあげている？！歯ぎしりのトラブル」も参考にしてください。

横浜市緑区・十日市場で歯が割れたかもと感じたら

十日市場や長津田、中山など横浜市緑区には、お子さんからご年配の方まで幅広い世代が暮らしています。当院でも「昔治療した奥歯の歯ぐきが腫れてきた」というご相談をいただき、調べてみると十年以上前に神経を取った歯の根が割れていた、というケースは珍しくありません。気になる症状があれば、痛みが軽いうちにご相談ください。

まとめ

• ・歯は割れることがあり、特に神経を取った歯や歯ぎしりのある方は注意が必要
• ・噛んだときの痛みや歯ぐきの腫れは、割れのサインの可能性がある
• ・割れた歯は自然には治らず、放置すると骨にも影響する
• ・予防の基本は、神経を残すための早期治療と力のコントロール

横浜市緑区・十日市場の十日市場ファミリー歯科では、割れた歯の診断から予防のためのマウスピース作製まで対応しています。「この痛み、もしかして」と感じたら、お早めにご予約ください。

歯が折れる・割れることに関するよくある質問

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