歯医者の麻酔は痛い？痛みを抑える工夫と麻酔後の注意点｜十日市場

こんにちは。横浜市緑区・十日市場の十日市場ファミリー歯科、院長の正木です。

歯医者で「麻酔をしますね」と言われた瞬間に、体がこわばる方は少なくありません。治療中の痛みを抑えるための麻酔なのに、その注射がいちばん苦手、という声を診察室でもよく伺います。

この記事では、麻酔の種類、注射の痛みが出る理由と和らげる工夫、麻酔が切れるまでの過ごし方を、歯科医師の立場からお伝えします。

歯科の麻酔にはどんな種類がある？

歯科で使う麻酔や鎮静法は、大きく4つに分かれます。

• ・局所麻酔：治療する部位の周りだけ感覚を鈍らせる方法です。むし歯の治療や抜歯など、日常の診療でもっとも多く使います。
• ・笑気吸入鎮静法：笑気ガスを吸って気持ちを落ち着かせる方法です。意識はあり、取り入れている医院もあります。
• ・静脈内鎮静法：点滴で鎮静薬を入れ、うとうとした状態で治療を受ける方法です。
• ・全身麻酔：眠った状態で治療する方法で、手術室での管理が必要です。

静脈内鎮静法と全身麻酔は、専用の設備と専門的な管理が求められるため、対応できる医療機関が限られます。一般的な歯科医院の診療で使うのは、ほとんどが局所麻酔です。以下は局所麻酔を中心にお話しします。

局所麻酔の注射で痛みを感じる理由

麻酔が効けば処置は楽になりますが、麻酔の注射そのものに痛みが出ることがあります。主な理由は次の4つです。

• ・針が歯ぐきの粘膜に刺さるときの刺激
• ・薬液が組織に入るときの圧迫感（注入が速いほど強くなります）
• ・炎症が強い部位では麻酔が効きにくく、追加の注射が必要になること
• ・不安や緊張で、痛みを強く感じやすくなること

痛みの感じ方には個人差があり、「必ず痛くない」とは言い切れません。だからこそ、痛みが出やすい場面を一つずつ減らす工夫が大切だと考えています。

麻酔の痛みを抑える4つの工夫

表面麻酔で針の刺激をやわらげる

歯ぐきに麻酔薬を塗り、表面の感覚を鈍らせてから注射をします。塗ってすぐではなく、薬が浸透するまで少し待つのがポイントです。

できるだけ細い針を使う

針が細いほど、刺さるときの刺激は小さくなります。当院では極細の針を使用しています。

電動麻酔器で薬液をゆっくり入れる

薬液を急に入れると圧迫感が強くなります。電動麻酔器は一定の速度でゆっくり注入できるため、圧迫感を抑えやすい器具です。当院でも使用しています。

痛みを感じにくい位置を見極める

同じ口の中でも、痛みを感じやすい場所と感じにくい場所があります。粘膜の状態を確認しながら、刺す位置を選びます。

麻酔が効きにくいと感じたときは

麻酔をしても痛みを感じることがあります。下の奥歯は骨が厚く麻酔薬が届きにくいこと、強い炎症があること、緊張が強いことなどが主な理由です。そんなときは我慢せず、手を挙げるなどしてお伝えください。少し時間をおく、麻酔を追加するなど、状況に合わせて対応します。

麻酔後の注意点｜効いている時間と食事のタイミング

歯ぐきに注射する一般的な麻酔（浸潤麻酔）では、使う量や部位にもよりますが、唇や頬の感覚が戻るまでにおよそ2〜3時間かかります。下の奥歯に行う伝達麻酔では、もう少し長く続くことがあります。この間は、次の点に気をつけてください。

• ・唇・頬・舌を噛まないようにする（感覚がないまま噛むと傷になり、腫れることがあります）
• ・熱い飲み物や食べ物を避ける（やけどをしても気づけません）
• ・食事は麻酔が切れてからにする（どうしても食べるときは、冷めた柔らかいものを反対側で）
• ・小さなお子さんは唇や頬を噛んだり触ったりしやすいので、保護者の方が見守る

処置の内容によっては、麻酔が切れたあとに痛みが出ることもあります。必要に応じて痛み止めをご案内します。翌日以降も唇や舌のしびれが続くときは、自己判断せず、早めにご連絡ください。

麻酔のあとに動悸や手の震えが出たら

麻酔の注射のあとに、心臓がドキドキする、手が震えるといった訴えを伺うことがあります。緊張で交感神経が高まることや、麻酔薬に含まれる血管収縮薬（アドレナリン）の作用で起こる一時的な反応であることが多く、時間とともに落ち着くのが一般的です。気分が悪いときは、遠慮なくお伝えください。

持病や服用中のお薬によっては、麻酔薬の選び方や量を調整する必要があります。以前に麻酔で具合が悪くなった経験も含め、問診の際にお知らせください。

横浜市緑区・十日市場エリアで麻酔が不安な方へ

十日市場ファミリー歯科は、お子さんから大人の方まで、ご家族で通っていただける歯科医院です。麻酔が苦手で歯医者から足が遠のいている方にこそ、まずはご相談いただきたいと思っています。むし歯や歯周病は進行するほど処置が大がかりになり、麻酔が必要になる場面も増えるためです。駐車場・駐輪場も完備しています。

まとめ｜麻酔が苦手な方はご相談ください

• ・歯科の麻酔は4種類あり、日常の診療で使うのは主に局所麻酔
• ・注射の痛みは、針の刺激・注入の圧迫感・炎症・緊張などが重なって起こる
• ・表面麻酔・極細の針・電動麻酔器などで、痛みを抑える工夫ができる
• ・麻酔後は2〜3時間ほど、唇や頬を噛まない・熱いものを避けるなど注意が必要

麻酔が苦手な方は、ご予約の際や診療前に遠慮なくお伝えください。ご予約・ご相談は、お電話または当院の公式サイトから承っています。

歯科麻酔についてのよくある質問

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